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分级护理制度的内容(如何落实分级护理制度?)

分级护理制度的内容

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ICU护理之家分级护理制度是指患者在住院期间,医护?员根据患者病情和(或)?理能?进?评定?确?的护理级别。它是医疗核心之一,在护理工作中起着非常重要的作用。该制度对每个级别的护理内容都作了明确的规定,明确了分级护理制定标准,规范了各级护理工作内涵,强调了落实患者安全措施,提出了患者健康教育要求等,该制度是各级医院为患者提供响应级别护理的标准,也是护理人员为患者实施护理的重要依据,是指导和规范临床护理人员为患者提供相应的临床护理服务指南。

分级?法
a、患者?院后应根据患者病情严重程度?确定病情等级。
b、根据患者Barthel指数总分,确定患者?理能?的等级。
c、依据病情等级和(或)?理能?等级,确定患者护理分级。
d、临床医护?员应根据患者的病情和?理能?的变化动态调整患者护理分级。
依据患者病情和?理能?分为特级护理、?级护理、 ?级护理、三级护理四个级别。
分级依据
符合以下情况之?,可确定为特级护理:
A、适?于维持?命,实施抢救治疗的重症监护患者;
B、病情危重,随时可能发?病情变化需要进?监护、抢救的患者。
符合以下情况之?,可确定为?级护理:
A、适?于病情趋向稳定的重症患者;
B、病情不稳定或随时可能发?变化的患者;
C、?术后或治疗期间需要严格卧床的患者;
D、?理能?重度依赖的患者。
符合以下情况之?,可确定为?级护理:
A、适?于病情趋于稳定或未明确诊断前,仍需观察,且?理能?轻度依赖的患者;
B、病情稳定或处于康复期,且?理能?中度依赖的患者。
符合以下情况之?,可确定为三级护理:
A.    病情稳定或处于康复期,且?理能?轻度依赖或?需依赖的患者。
自理能力分级
1、分级依据:
采?Barthel指数评定量表
2、分级方法:
对进?、洗澡、修饰、穿?、控制?便、控制?便、如厕、床椅转移、平地??、上下楼梯10个项?进?评定,将各项得分相加即为总分,根据总分,将?理能?分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和?需依赖。
3、Barthel指数评定细则:
(1)进?
?合适的餐具?主进?,包括咀嚼、吞咽。
10分:可独?进? ?物放在患者能拿到的地?,在正常时间内独?完成进餐。
5分:需部分帮助 需要较多帮助(如夹菜、喂?等),或患者在较?时间内完成进餐。
0分:需极?帮助或完全依赖他?,或留置胃管、?饲。
(2)洗澡
含进出浴室、洗擦,淋浴、盆浴均可。
5分:准备好洗澡?后,可??独?完成洗澡过程。
0分:在洗澡过程中需他?帮助。
(3)修饰
包括洗脸、刷?、梳头、刮脸、化妆等。
5分:可??独?完成。
0分:需他?帮助。
(4)穿?
包括穿(脱)?服、系腰带、系扣?、拉拉链、穿(脱)鞋袜、系
鞋带等。
10分:可独?完成 独?穿脱所有?服、系鞋带。
5分:需部分帮助 穿脱?服时需要帮助。
0分:需极?帮助或完全依赖他?。
(5)控制?便
10分:可控制?便。
5分:偶尔失控,或需要他?提示。
0分:完全失控或留置尿管。
(6)控制?便
10分:可控制?便。
5分:偶尔失控,或需要他?提示。
0分:完全失控。
(7)如厕
包括进出卫?间、擦净、整理?裤、冲?等过程。
10分:可独?完成 独?进出厕所,穿、脱裤?,使?卫?纸,如?便盆,?后应能??倒掉并清洗。
5分:需部分帮助 如协助整理?裤、保持平衡、便后使?卫?纸等。
0分:需极?帮助或完全依赖他?。
(8)床椅转移
从床转移到轮椅上或从轮椅转到床上。
15分:可独?完成 床上坐起,安全到达床边,安全移到轮椅,或由轮椅转移到床上。
10分:需部分帮助 需1?协助。
5分:需极?帮助 需2?协助。
0分:完全依赖他? 不能坐。
(9)平地??
15分:可以独?在平地??>45?。
10分:需部分帮助 在他?搀扶下??超过45?。
5分:需极?帮助 不能独???,可独?坐轮椅??移动超过45?。
0分:完全依赖他?。
(10)上下楼梯
10分:可独?上下楼梯 可独?上下?层楼。
5分:需部分帮助 在他?帮助下上下?层楼。
0分:需极?帮助或完全依赖他?。

投稿:佘晶
单位:延安大学咸阳医院  
参考文献:
[1] 王显柏,李锐 分级护理制度的实施现状与发展趋势  现代临床医学  2015年8月第41卷 第4期
[2] 谢月琴,毛金霞,李娟 患者自理能力评估量表在优质护理病房中的应用 临床护理 2014年第27卷 第6期
[3] 苏若琼,黄石群,胡敏芝 Barthel指数评分量表指引护理人员执行护理分级的应用研究Application study on Barhtel index rating in guiding nursing staff implementing nursing grading
Su Ruoqiong,Huang Shiqun, Hu Minzhi
Wuzhou Red Cross Hospital,Guangxi Zhuang Autonomous Region,Guangxi 543002 China
循证护理2017年1月第3卷第1期(总第9期)

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